Je hebt spit. Wanneer moet je naar de dokter?

Wanneer moet je meteen een arts raadplegen als je kampt met spit? De huisarts is sowieso het eerste aanspreekpunt. Hij zal kijken wat de volgende te nemen stappen zijn. In dit artikel lees je meer over de oorzaken van lage rugpijn, info over wat je zelf kunt doen en wat de dokter eventueel zal voorstellen na zijn onderzoek.

Oorzaken van spit

Er zijn verschillende structuren die van invloed kunnen zijn bij het ontstaan van lage rugpijn of spit. Tussenwervelschijven, wervels, spieren, zenuwen en zelfs ingewanden vormen een complex samenwerkend geheel en kunnen bij een verstoorde functie of een ziektebeeld rugpijn veroorzaken.

Typische oorzaken van lage rugpijn zijn:

• Irritatie van de zenuwen: druk op een of meerdere zenuwen door problemen met de tussenwervelschijf, met uitstraling (van het bekken tot de onderste ledematen)
• Prikkeling van de zenuwen door inklemming tussen spieren
• Spanning van de lage rugspieren
• Wervels, ligamenten of gewrichten die slijtage vertonen, bijvoorbeeld door overbelasting
• Discusdegeneratie door overbelasting en ouderdom
• Problemen met darmen, maag of nieren

Een irritatie (door bijvoorbeeld een ontsteking) of ander probleem met een van bovengenoemde structuren kan dus lage rugpijn of spit veroorzaken. Lage rugpijn straalt ook vaak uit naar het bekken en de onderste ledematen. Soms is de pijn plaatselijk ter hoogte van de wervels zelf en soms voelen de omliggende spieren hard aan. Vaak kunnen spierspasmen rugklachten geven na een inspanning zoals werken in de tuin (met klachten als spanning van de spieren, overbelasting van de tussenwervelschijven en acute lumbalgie met felle, stekende pijnen).

Lage rugpijn of spit zijn de meest voorkomende rugklachten. Maar de symptomen en de ernst van de pijn verschillen van patiënt tot patiënt. Zo kan spit bij de ene persoon draaglijk zijn en bij de andere persoon als zeer pijnlijk worden ervaren. De ernst van de klachten is ook niet evenredig met het pijnverloop. Een simpele en onschuldige spierspanning in de lage rug kan er al voor zorgen dat je zo veel pijn hebt dat je met spoed de arts dient te bezoeken, terwijl een hernia of degeneratieve discus soms slechts een milde pijn veroorzaakt.

Wanneer moet je (dringend) een arts bezoeken?

Vaak kun je jezelf al goed behelpen bij lage rugpijn. Een paar dagen rusten, een warmtekussen op de rug, een lekker warm bad nemen, een infraroodlamp, bewegen (de rug strekken, wandelen, fietsen), …

Om in te schatten of je wel of niet naar de dokter moet met lage rugpijn, kun je in eerste instantie je ’buikgevoel’ volgen en de pijn zelf beoordelen.

Ga even na of je de laatste 2 weken iets gedaan hebt wat je normaal gezien niet doet. Heb je iets zwaars opgetild? Heb je herhaaldelijk bewegingen gemaakt die je normaal niet doet? Kom je uit een periode van stress? Ben je uitzonderlijk vermoeid de laatste tijd (en ken je de oorzaak)? Dan is het begrijpelijk dat je lichaam even ontregeld is en dat dit zich uit in rugpijn.

Als de klachten niet ernstig zijn, kun je ze normaal gezien vergelijken met klachten die je in het verleden al hebt meegemaakt. Zo kun je zelf inschatten of ze al dan niet van voorbijgaande aard zijn. Blijven de klachten echter langer dan 3 tot 5 dagen aanwezig zonder pijnafname, dan is het zeker aan te raden om een dokter te raadplegen.

Wanneer een plotselinge beweging heel veel pijn veroorzaakt en je verandering merkt in het gevoel in de ledematen, of als je spieruitval vaststelt, dan dien je meteen naar de dokter te gaan.

Het is wenselijk een arts te raadplegen bij:

• Koorts en zich ziek of misselijk voelen
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Verlies van kracht in de benen
• Incontinentie en een slechte controle van de blaas en de stoelgang
• Constante pijn met uitstraling naar de buik
• Klachten die langer dan 5 dagen aanhouden
• Pijnen die toenemen na 3 dagen

Dit alles kan wijzen op een ernstig letsel, een infectie, een fractuur of zelfs een probleem met de organen.

Diagnose en behandeling van spit

Het is steeds noodzakelijk om een diagnose te laten stellen door een arts of een specialist, die je dan doorverwijst naar een fysiotherapeut, manueel therapeut of osteopaat.

Op basis van de diagnose zal de therapeut een aangepast behandelplan opstellen en er zo voor zorgen dat de pijnklachten afnemen of verdwijnen. Het meeste resultaat wordt geboekt door een combinatie van verschillende behandelmethoden.

De eerste zorg is steeds rugpijn voorkomen. Dit doe je door op je houding te letten en door een gezonde levensstijl na te streven. Zorg ervoor dat je lichaam in een goede conditie verkeert en vermijd overgewicht. Het lichaam dient in balans te zijn. Een goede nachtrust is hierbij cruciaal.

Wanneer rugpijn toch de kop opsteekt, zijn de volgende stappen aan te raden:

1. Diagnose door een arts
2. Behandeling door een therapeut (al dan niet in combinatie met medicatie)
3. Relatieve en absolute rust
4. Indien bovenstaande niet helpt: eventueel operatief ingrijpen